年纪轻轻，吃东西总是塞牙，今年刚刚大学毕业的小彤为此苦恼不已。据小彤表示，以前牙齿长得不是很整齐，但拿到大学录取通知书后特地去医院整了牙。“当时拔了3颗牙，戴了两年牙套。医生本来说戴3年的，但实在是坚持不了。”小彤说，现在就是吃东西总塞牙，为此很多时候看到好吃的都不敢吃，像粗纤维的牛肉、金针菇之类的，吃完就特别难受。
其实像小彤这样的情况并非个案，据小彤表示，她的很多同学都有着类似的情况。为此，记者来到江苏省口腔医院，该院口腔正畸科副主任医师潘永初介绍，牙齿矫正后塞牙的原因有多种，患者要根据不同情况采取针对性的措施。
1.牙齿矫正后复发。错牙合畸形矫治后，牙和颌骨都有退回到原来位置的趋势，正畸临床上称为复发。为了巩固牙齿矫治后的疗效，保持牙位于理想的美观及功能位置，临床上常常对患者进行至少两年的保持。鉴于患者3年前做过正畸，并且拔过牙，如果没有遵医嘱进行良好的保持，抑或是不良的唇舌习惯没有纠正，那么复发的可能性是存在的。牙齿之间会有缝隙，特别是拔牙部位，针对这种情况，二次治疗是难免的。如果轻微复发，可使用弹性保持器等进行微量牙齿的重排；如果复发严重，要考虑重新进行矫治。
2.邻面龋坏。虽然患者做过正畸治疗，但无法排除目前牙齿是否存在龋坏。当牙齿和牙齿之间出现龋洞，破坏牙齿之间紧密接触的关系，食物残渣就滞留其中，患者就会感觉塞牙。解决方法是用牙线通过塞牙的牙缝，如果牙线有卡顿和拉丝的情况，或牙齿在牙线通过的时候出现酸软感，可高度怀疑里面有龋洞，应及早治疗。
3.牙齿或修复体咬崩。患者如果咬到硬物，牙齿或修复体常常会咬崩，这就导致牙体或修复体的缺损，牙齿之间的紧密关系会破坏，尤其是边缘嵴会丧失。食物残渣就不会被局限于咬合面，被挤入牙缝的风险显著提高。对于这种情况，要及时进行牙体修复，重建边缘嵴和牙合面形态。
4.牙齿磨耗。如患者有磨牙症等，牙齿长期磨耗，会导致牙尖磨平，合面形态消失，边缘嵴形态丧失，咀嚼效能低下。食物残渣失去了排溢道，容易形成塞牙的情况。对此，要纠正不良咬合习惯，重建咬合形态，这是一个长期的复杂过程。
5.咬合问题。这是自身牙齿之间的咬合关系不协调造成的。正畸治疗结束后，医生如果没有仔细检查咬合关系，那么个别牙尖的问题则很容易被忽略，塞牙的症状就会出现。对于这种原因，可对高陡牙尖、锐利边缘嵴进行调磨，去除早接触，平衡咬合力。
6.牙龈萎缩。这种很常见，多见于老年人。但若是患者不注意口腔卫生，年轻人也会出现。对于这种情况，首先要进行牙周维护，包括洗牙和龈下刮治。同时，患者自身也要注意口腔卫生，要学会使用牙线、牙间刷以及漱口水等，以防止牙龈进一步萎缩。牙龈萎缩常常是不可逆的，能做的就是防止恶化。
通讯员 杜祥永