医院隔壁有一家药店，生意很好？
很多患者都有这样的经历：医生看到病人后，开了两个药方，一个是去医院取药，一个是“左转去XX药房”。医院里的一些药可以通过医保报销，院外服用的药自费。有此经历的患者在院内看病时对在院外药店自费买药表示不解，质疑“医生勾结药房获取佣金”，而医生则抱怨不满，称这次手术的原因很复杂，他们也有些无奈。是谁的“锅”？半月潭记者进行了调查。
医院不开药，病人去药房
“我来医院看病，为什么还要去药店买药？不能报销，很麻烦！” 7月9日，在北京一家三级医院的妇产科，半小时内医院让药房开药，记者遇到了3名吃药的人。一个拿着两张药方的病人，喃喃自语，低声抱怨。
巧合。在湖南长沙，一位肿瘤患者告诉半月潭记者：“我们的肿瘤患者负担很重，每次住院化疗，都开不出足够的药，有一半的药师让我去附近的药房买药。”买吧……不过只有住院的才能报销！”
半月潭记者走访多地发现，很多公立医院附近都有药房，有的甚至是三级医院。在前来买药的患者中，有相当一部分是在看病后来到医院，凭着医生的处方买药的。有的医生直接让病人拿着这张单子到隔壁的某家药店买药。
一位患者坦言，选择购买药品的渠道是患者的权利。医院实行药品零加价销售。与外面的药店相比，在医院买药更划算、更放心。“可是医院没有我要的药，只是旁边的药房刚好有，所以只能凭医生的处方去那里买。”
患有前列腺炎的曾叔叔在湖南某医院泌尿外科挂号。他说：“医生说，看到我的情况，让我吃药，让我去医院附近的药店买10盒千列桂黄片。他说这里没有药店，只有药店。”医院附近有，花了近500块钱买了10盒千烈桂花片，孩子后来在其他药店和网上查了找我，一盒这个药才20块钱！”
在长沙工作的黄英在湖南一家肿瘤医院看病。她告诉记者半月潭：“我的医生说现在医院对药费控制很严，医生开的药太多会被处罚，为了不被处罚，他没有给我开足够的药买我自己在医院附近的药店买的。”
“我在医院做了一个小手术，术后需要吃消炎药，结果医生说医院严格控制抗生素的使用，不能开消炎药。我家有去附近的药店买给我吃，自费。如果医院给我开，我可以报销医保，变相增加了我们病人的负担！” 一位病人说。
普通药不能开，医生喝醉了
“为什么医院里没有药？我也被这气恼了。” 一位临床医生抱怨说：“看门诊已经很紧张了，我要花很多时间和精力给病人解释为什么医院没有药，为什么我要在一旁介绍你。我买药的时候药店的，不是我有介绍费和佣金。”
一位乳腺外科医生说，乳腺小叶增生是最常见的疾病，医院不能开任何一种治疗乳腺小叶增生的中成药，“我也是醉了！”
湖南某前三名公立医院负责人透露，在院外买药是个深层次问题。目前，各大公立医院可以购买多少种类的药品有严格的规定。进不去。以我们医院为例，只能输入1500个品种的药品，但临床实际需求却远超规定的1500个。”
“不排除个别医生会介绍病人到熟悉的药店买药，可能会有好处，但这绝对不是主流，尤其是现在医院对医生执业的管理非常严格，而且医生不许开大处方，也不许医生如果与医疗代表有不正当接触，一旦发现医生违规，将受到严惩，不仅扣钱，医生还也将面临被停职的风险。”湖南省一家公立医院的负责人说。
北京协和医学院张红兵教授指出，近年来，为遏制药物滥用，国家出台了“药品零加成”、控制药品在患者总费用中的比重等措施。 （药物的比例）。药店只允许引进1500-2000种左右的药品，其中大部分是医保覆盖的基本药品。可能有10万多种不同名称和规格的药物。院内药房无法满足所有患者的需求，院外药房已成为替代品。一些类似保健品的药品或非药品不能进医院药房，但可以进药房，如保健品、铁、钙、锌、维生素D、等病人需要吃的东西。而且医院让药房开药，没有规定药店不能收取15%的药品加价费。公立医院旁边开的药店确实做得很好。
“也有一些药是符合医保限额的，比如一次最多只能开两周，如果病人不方便反复就医，可以去药店自费购买。” 张红兵说。
需要综合措施确保患者吃好药
在接受半月潭记者采访时发现，业内人士普遍认为，医院附近药店生意好的一个重要原因是医院严格控制药品比例。
“在我们医院，以前只给住院病人用药的比例，现在门诊的药也算进去了，让病人出门确实可以起到一定的控制用药比例的作用。”去买药。” 一位医生说，“医院不管病人的实际需求，都规定只要医生开大处方，就会受到惩罚，有时医生会让病人按顺序出门买药。来保护自己。”
据知情人士透露，目前药控费已列入公立医院年度考核目标，必须定期公示，这也导致部分医院对一些辅助药品进行口号。同时，在一些大型公立医院，为防止医疗腐败，医院将采取措施，无条件停止采购各个时期销量最高的几种药品。因为用量大，会有回扣的嫌疑，难免会导致“误杀”。“虽然使用了一些昂贵但有效的药物，但患者没有可用的药物。
张红兵表示，由于新药进入医保需要时间和流程，而且有些药品不盈利，没有厂家经营，无法进入医院和医保。如果自付费用比例超过医保规定（医院每年医保总费用有限），医院将承担，医院无法承担这部分费用。
湖南省医院协会副会长李爱琴建议，要采取综合措施，确保患者吃到好药。控制医疗费用和药品比例的不合理增长，是为了遏制医院过度开药等营利行为，让群众受益。但药物比例指标的成本控制不能“一刀切”，为避免成本控制导致患者吃不起药、买不起药，应部署更合理的成本控制考核体系；同时，有关部门要及时调整纳入医保目录的药品，补充患者需求。
