“通通峡医疗机构实行“先诊疗先旅游后付费，后付费”
政策解读《服务模式实施方案通知》
一、制定《青铜峡医疗机构实施“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案的通知》的依据是什么？
答：根据《关于推进住院后诊疗服务有偿付费的意见》宁卫济发[2014]78号，《关于印发实施“住院付费”诊疗实施方案的通知》 《吴中市医疗机构服务模式》吴卫发[2014]78 2014]155号文精神根据自治区卫生计生委2018年3月提出的问题和建议制定实施在调研青铜峡市“住院后付费”和“诊疗后付费”工作时，结合我市实际情况。计划、组织全市公立医疗机构开展“
“先诊断、后付费”诊疗服务模式作为一种便民福利措施，是“先住院、后付费”诊疗服务模式的延续和拓展。
二、制定《关于贯彻落实“通通峡医疗机构实施“先诊疗、后付费”诊疗服务模式的通知》的目的是什么？
A：为进一步提高服务质量和患者满意度，优化服务流程，创新医疗费用管理和结算方式，规范诊疗行为，控制医疗费用，提升医疗体验，提升医疗管理和服务水平，构建和谐医生——医患关系，让人们就医更方便、更实惠、更安全、更高效。经研究，决定在全市公立医疗机构实施“先诊断、后付费”的诊疗服务模式。
三、《关于贯彻落实青铜峡医疗机构“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案的通知》的主要内容是什么？
答：（一）服务对象。“先诊断，后付费”诊疗服务模式主要适用于：参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的住院、门诊，有经当地民政部门和救助管理部门审核确认流浪乞讨患者和所有急诊患者，信用记录不良、恶意逃费、自治区基本医疗保险政策规定的各种情况医保基金不予支付，不享受“先诊后付”诊疗服务模式政策（急诊患者不包括在内）。
(二）服务进程。
1、住院患者 首先，接诊医生在咨询初步判断符合条件的患者后，出具“先入院先旅游后付费，后付费”的住院证明。二是医疗机构在为患者办理住院手续时，将凭患者的社会保障卡（医保卡）和身份证（户口本）等有效证件审核患者的参保情况。与患者或受托人签订《住院费用结算协议》，不再抵押医保卡、身份证，不得向患者收取住院押金。三是在住院治疗过程中，医疗机构及时向患者提供每日费用清单，并有专人负责定期检查患者的费用。四、费用结清后，患者只需支付医保报销部分。对有实际困难，一次性自付费用难以结清的患者，医疗机构可根据实际情况与其签订延期还款协议。
2、对于门诊，首先是接诊医生。对符合条件的患者，按照“先诊断、后付费”的诊疗模式开展门诊诊疗活动。二、医疗机构审核患者医保信息后，患者的社保卡（医保卡）由接诊医生在诊疗过程中临时保管，并根据相关规定开展相应的诊疗活动。根据患者病情需要。三是医疗机构在患者检查和治疗期间不得收取诊疗费用。患者完成所有检查和治疗后，费用一并收取。第四，
3、急诊患者医疗机构无需对所有急诊患者进行身份验证，实行“先诊断后付费”诊疗模式。不得以任何理由拒绝或拒绝诊断和治疗。完成急诊诊疗后，即可完成相关交接手续。收取费用。
(三）建立配套机制。
1、加大对医疗机构的投入。2、实行住院医保资金总额预缴制度。3、建立医疗欠费追讨机制。4、建立诚信的医疗信息系统。5、完善医疗救助补偿机制。6、建立财务保障机制。7、规范医疗机构诊疗行为。
四、如何保障《青铜峡医疗机构实施“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案的通知》的组织实施？
A：加强组织领导；完善体制机制；加强监督评估。
附：关于青铜峡市医疗机构实施“先诊疗后付费”诊疗服务模式实施方案的通知
